Hans Kropman

Behandeling van duizeligheid

Duizeligheidsklachten zijn heel vervelend en kunnen een grote impact hebben op het dagelijkse leven. Er zijn vormen van duizeligheid die makkelijk behandelbaar zijn. Als manueel therapeut behandelt Hans Kropman twee vormen van duizeligheid: duizeligheid vanuit de nek en positieveranderingsduizeligheid (Benigne Paradoxale Positie Duizeligheid afgekort met BPPD).

BPPD

BPPD is een vorm van draaiduizeligheid. Mensen die dit hebben krijgen aanvallen van duizeligheid waarbij ze een draaisensatie hebben. Ze hebben het gevoel dat de wereld om hun heen draait of dat zij draaien ten opzichte van hun omgeving. Meestal treedt de duizeligheid op bij verandering van positie, bijvoorbeeld het gaan liggen of omdraaien in bed. Kenmerk van deze vorm van duizeligheid is dat het snel uitdooft (binnen 1 minuut). Soms gaat het gepaard met een misselijk gevoel of met braken.

De manueel therapeut voert een test uit (Dix-Hallpike) om vast te stellen of het evenwichtsoorgaan betrokken is bij de duizeligheid. Als de test positief is, wordt de Epley manoeuvre uitgevoerd. In 80% van de gevallen vermindert de duizeligheid snel. Is de test negatief aan beide zijden dan is er geen sprake van de BPPD.

 
Voorbeeld van de Epley manoeuvre.

Draaiduizeligheid kan ook andere oorzaken hebben zoals Ménière of ontsteking van het evenwichtsorgaan. Deze vormen van duizeligheid doven niet snel uit en kunnen uren en dagen aanhouden. Alleen BPPD als vorm van draaiduizeligheid wordt door de manueel therapeut behandeld.

Wat gebeurt er bij de Epley manoeuvre?

Duizeligheid vanuit de nek

Cervicogene duizeligheid is een ander soort duizeligheid. Hierbij spelen stijfheid en nekpijn vaak een rol. De duizeligheid wordt niet ervaren als draaiduizeligheid, maar als een licht gevoel in het hoofd of instabiel en onzeker gevoel. Waarschijnlijk is de spanningstoename in de kleine nekspiertjes net onder de schedel de oorzaak van een verwarring in het zenuwstelsel. Er kan tegengestelde informatie binnenkomen in de hersenen vanuit de nekspiertjes over de positie van het hoofd en vanuit het evenwichtsoorgaan en vanuit de ogen. Er ontstaat een verkeerde match waardoor de gewaarwording niet klopt (sensory mismatch). Deze vorm van duizeligheid is behandelbaar mits er beperkingen van de nek aanwezig zijn al dan niet in combinatie met nekpijn.

De nek wordt op subtiele manier bewogen (zonder kraken) waardoor bewegingen hersteld worden. Als de spierspanning zakt, normaliseert ook de stroom informatie naar de hersenen en vermindert de duizeligheid.

Als u één van beide vormen van duizeligheid vermoed, neem dan contact op met de manueel therapeut. Bij twijfel, raadpleeg de huisarts.

Andere vormen van duizeligheid zijn niet behandelbaar door de manueel therapeut. Denk aan duizeligheid door schommelingen van de bloeddruk, door medicijn gebruik (plaspillen) of door hyperventilatie.